Gözyaşı Kanal Tıkanıklığı ve Tedavisi (DSR)
Gözyaşı Kanal Tıkanıklığı ve tedavisi için randevu almak için bizlere +90 (539) 575 91 73 numaralı telefondan ulaşabilirsiniz.
Anahtar Kelime: Dakriyosistorinostomi (DSR): Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı Ameliyatı
Dakriyosistorinostomi nedir?
Göz yaşı kanal tıkanıklığı ameliyatı olarak da tanımlanan Dakriyosistorinostomi (DSR), gözleriniz ve burnunuz arasında gözyaşlarının akması için yeni bir yol oluşturan bir ameliyattır. Gözyaşı kanalınız tıkanmışsa bu ameliyata ihtiyacınız olabilir. İşlem deriden bir kesi ile dışarıdan yapılabileceği gibi deri kesisi bırakılmadan burun içinden endoskopik olarak da yapılabilir. Her iki yöntem de eşit derecede başarılıdır.
Tıkanmış Gözyaşı Kanalı
Göz kapaklarınızın her biri, normalde gözleriniz tarafından üretilen gözyaşlarını dışarı atan küçük bir açıklığa sahiptir. Göz kırpma, gözyaşlarını bu açıklıklara iter. Oradan gözyaşları küçük bir tüpe ve daha sonra daha geniş bir alana boşalır: lakrimal kese. Bu kese, burnunuzu çevreleyen kemikli yapıların etrafından dolaşan ve burun boşluğunuza akan gözyaşı kanalına yol açar.
Tıkalı Gözyaşı Kanalının Belirtileri
Semptomlar şunları içerir:
- Gözlerde aşırı sulanma, akıntı veya mukus
- Gözyaşı kesesinin iltihaplanması ve buna bağlı kızarıklık ve kesede şişlik
- Gözlerin iç kısımlarında ağrı ve şişlik
- Göz enfeksiyonları
- Çapaklanma
- Bulanık görme
Gözyaşı Kanalının Tıkanmasının Nedenleri
Çoğu durumda, tıkalı bir gözyaşı kanalının nedeni bilinmemektedir. Diğer zamanlarda, tıkanıklık aşağıdaki gibi sağlık sorunlarından kaynaklanabilir:
- Doğuştan sahip olduğunuz anatomik problemler
- Kronik burun ve sinüs iltihabı
- Bir tümörden kaynaklanan tıkanıklık
- Burun travması
- Konjonktivit
Bir göz doktoru, tıkanıklık olup olmadığını ve sebebinin ne olabileceğini belirlemek için gözyaşı kanalını test edecektir.
External Dakriyosistorinostomi (DSR) Prosedürü
External DSR sırasında, oküloplastik cerrahınız (göz hastalıkları cerrahisi uzmanı) lakrimal keseden burun boşluğunuza bir açıklık oluşturur. Cerrah ciltte, gözünüzün altındaki bölgede ve burnunuzun yanında küçük bir kesi yapar. Cerrahınız bu kesi yoluyla alttaki kemikte küçük bir açıklık oluşturur. Bu açıklık daha sonra lakrimal kesenizi ve burun boşluğunuzu birbirine bağlar. Cerrah, yeni gözyaşı kanalını açık tutmaya yardımcı olmak için orada küçük bir tüp bırakır.
Endoskopik DSR (Minimal İnvaziv)
Endoskopik bir DSR sırasında, sinüs cerrahı, doğrudan lakrimal keseden burun boşluğunuza yeni bir açıklık oluşturarak gözyaşı kanalını baypas etmek için göz cerrahı ile birlikte çalışır. Sinüs cerrahı endoskopik görüş altında nazal pasajdan geçerek, lakrimal keseyi örten kemikte bir açıklık oluşturur. Daha sonra lakrimal kese ile burun boşluğunuz arasında bir bağlantı oluşturulur. Oftalmik plastik cerrah, yeni gözyaşı kanalını açık tutmaya yardımcı olmak için genellikle oraya küçük bir tüp yerleştirir.
Neden dakriyosistorinostomiye (DSR) ihtiyacım olabilir?
Prosedür, tıkalı bir gözyaşı kanalının semptomlarını hafifletmek için yapılır. Bunlara aşırı göz sulanması veya göz çevresinde kabuklanma dahildir. Kanal enfekte ise, aşağıdaki belirtilere sahip olabilirsiniz:
- Göz çevresinde şişlik ve hassasiyet
- Göz tahrişi
- mukus akıntısı
Tıkalı gözyaşı kanalı olan herkesin DSR'ye ihtiyacı yoktur. Bu, yetişkinler için çocuklardan çok daha yaygın bir tedavidir. Sağlık hizmeti sağlayıcınız önce daha az invaziv tedaviler önerebilir. Bunlar, bir enfeksiyon için sıcak kompresler, masaj ve antibiyotikleri içerebilir. Veya sağlayıcı, nazolakrimal kanalı genişletmeye çalışmak için bir prosedür önerebilir. Bununla birlikte, semptomlarınız şiddetliyse, bir DSR'ye ihtiyacınız olabilir.
Tıkalı gözyaşı kanalınızın nedenine bağlı olarak, başka bir tedaviye ihtiyacınız olabilir. Örneğin, bir tümör kanalınızı tıkarsa farklı bir ameliyata ihtiyacınız olabilir.
Siz ve sağlık uzmanınız, hangi tip DSR'nin sizin için en iyi olacağını tartışmanız gerekebilir. Bazen, sağlayıcılar prosedürü harici (external) olarak gerçekleştirir. Diğer zamanlarda, ameliyatı gerçekleştirmek için burun boşluğuna yerleştirilmiş sert bir tüp kullanırlar. Bu yaklaşımla, harici bir yara izinden kaçınabilirsiniz. Tüm tedavi seçeneklerinizin yararları ve riskleri hakkında göz doktorunuza danışın.
Dakriosistorinostominin (DSR) riskleri nelerdir?
Tüm prosedürlerin riskleri vardır. Bu prosedürün riskleri şunları içerir:
- Burunda anormal şekilde kaynaşmış doku
- Kanala yerleştirilen stentin yer değiştirmesi
- aşırı kanama
- enfeksiyon
- Belirgin yüz yarası (yalnızca external DSR)
DSR'nin etkili olmaması da mümkündür.
Riskleriniz yaşınıza, sağlık durumunuza, yapılan DSR tipine ve nedenlerine göre farklılık gösterebilir. Tüm endişeleriniz ve sizi en çok ilgilendiren riskler hakkında doktorunuzla konuşun.
Dakriyosistorinostomi (DSR) için nasıl hazırlanırım?
Prosedür için nasıl hazırlanacağınız konusunda doktorunuzla konuşun. Herhangi bir ilacı kesmeniz gerekip gerekmediğini sorun. Ameliyat gününden önceki gece yarısından sonra veya ameliyattan 6 saat öncesinden hiçbir şey yiyemezsiniz ve içemezsiniz.
Doktorunuz, anatominiz hakkında daha iyi bir fikir edinmek için prosedürden önce testler isteyebilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Nazal pasajlarınızın BT taraması
- Nazal pasajlarınızın MRI taraması
Dakriyosistorinostomi (DCR) sırasında ne olur?
İşlem sırasında neler olacağı konusunda doktorunuzla konuşun. Ameliyatınızın detayları, harici veya endoskopik bir yaklaşım olması durumunda farklılık gösterecektir. Genellikle, oftalmik plastik cerrahi konusunda eğitimli bir doktor, dış cerrahiyi gerçekleştirir veya endoskopik DSR gerçekleştirmek için bir sinüs cerrahıyla birlikte çalışır - her iki durumda da uzman hemşirelerden oluşan bir ekibin yardımıyla. Genel olarak, ameliyatınız sırasında aşağıdakileri bekleyebilirsiniz:
- External bir DSR ameliyatı sırasında uyanık olabilirsiniz. Rahatlamanıza yardımcı olacak bir ilaç alabilirsiniz. Doktor, hiçbir şey hissetmediğinizden emin olmak için burnunuzun içinde anesteziklerle ıslatılmış dolgu malzemeleri kullanır. Bu ambalaj malzemesinde işlem sırasında daha az kanamanıza yardımcı olacak ilaçlar da olabilir. Bölgeyi uyuşturmak için bir enjeksiyona da ihtiyacınız olabilir.
- Diğer external DSR'ler için ve tüm endoskopik DSR'ler sırasında uyumanız için anestezi alacaksınız. Ameliyat boyunca derin bir uyku çekeceksin ve sonrasında hatırlamayacaksın.
- Oftalmik plastik cerrahınız, göz kapağınızın altında veya yakınında, gözünüzün altında ve burnunuzun yanında küçük bir kesi yapabilir.
- Oftalmik plastik cerrahi doktoru kesiğin altındaki dokuyu açığa çıkarabilir. Gözyaşı kesesi ile burnunuz arasında yeni bir geçiş yolu açmak için altındaki kemikte küçük bir delik açacaktır.
- Sinüs cerrahınız, lakrimal kese ile burnunuz arasında yeni bir geçiş yolu oluşturmak için, lakrimal keseyi örten kemikte bir açıklık yapmak üzere burun içinden çalışmak için bir endoskop kullanabilir.
- Çoğu DSR vakasında, geçidin açık kalmasına yardımcı olmak için açıklığa stent adı verilen küçük bir tüp yerleştirilecektir.
- External bir DSR için, insizyonunuz dikişlerle kapatılacaktır.
- Endoskopik DSR için dikiş veya nazal tampon yerleştirilmeyecektir.
Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı Ameliyatı Sonrası İyileşme
External DSR ameliyatınızdan sonra ne beklemeniz gerektiğini doktorunuza sorun. Kanama olasılığını azaltmak için burnunuzun yeniden dolgu malzemesi ile doldurulması gerekebilir. Çoğu eksternal ve endoskopik DSR vakasında, aynı gün evinize gidebilirsiniz. Prosedürden sonra birisinin sizinle birlikte eve gitmesini planlayın.
Göz, burun ve yara bakımı konusunda doktorunuzun talimatlarına uyduğunuzdan emin olun. Enfeksiyonu önlemeye yardımcı olmak için antibiyotik veya antibiyotik göz damlası almanız gerekebilir. Doktorunuz ayrıca burun boşluğunu durulama konusunda size talimat verebilir. Steroidler ve nazal dekonjestanlar gibi başka ilaçlara da ihtiyacınız olabilir.
İşlemden sonra biraz ağrı olabilir, ancak reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar rahatsızlığı gidermelidir. Harici bir DSR'den sonra bir miktar morarma olması normaldir. Endoskopik DSR'den sonra tipik olarak morarma olmaz. İyileşirken kaçınmanız gereken aktiviteler olup olmadığını doktorunuza sorun.
Ameliyatın etkili olup olmadığını öğrenmek için doktorunuzla yakın takip bakımına ihtiyacınız olacak. İşlemden hemen sonra planlanmış bir kontrol randevunuz olabilir. Ameliyattan sonra nasıl olduğunuzu izlemek için sürekli takip bakımına ihtiyacınız olacak. Stent yerleştirildiyse, işlemden birkaç hafta sonra çıkarılması gerekebilir. Aşırı kanamanız, ateşiniz veya artan ağrınız veya şişmeniz varsa hemen doktorunuza söyleyiniz.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce, şunları bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Testi veya prosedürü yaptırmanızın nedeni
- Beklenecek sonuçlar ve bunların ne anlama geldiği
- Testin veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar
- Test veya prosedür ne zaman ve nerede yapılacaktır?
- Testi veya işlemi kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri
- Testi veya prosedürü yaptırmazsanız ne olur?
- Dikkate alınması gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız?
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayabilirsiniz?
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek?
- Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için mutlaka doktora başvurunuz.
